Serotonina
L’Acido 5-idrossindoloacetico (5-HIAA) urinario rappresenta il principale metabolita della serotonina, una amina derivante dal triptofano. La serotonina viene prodotta in eccesso dalla maggior parte dei tumori carcinoidi in particolare quelli producenti la sindrome carcinoide con flushing, epatomegalia, diarrea,broncospasmo e cardiopatia. Tumori carcinoidi possono portare ad un incremento nella secrezione di triptofano, 5 idrossitriptofano ed istamina, oltre che serotonina. Questi tumori del sistema enterocromaffine (apudomi) possono intervenire nel contesto di una sindrome neoplastica endocrina multipla (MEN) tipo 1 o 2. Occasionalmente possono secernere altre sostanze tipo ACTH, gastrina, insulina, VIP e calcitonina. Nei casi di tumore carcinoide non metastatizzato ed in pazienti con la sindrome ma senza diarrea, l’acido 5-HIAA puo’ essere normale.
Controindicazioni
In caso di cibi contenenti serotonina o farmaci producenti metaboliti che reagiscono con il nitrosonaFTolo, sostanza utilizzata per il dosaggio, puo’ determinarsi una falsa positivita’. Farmaci interferenti con il dosaggio sono i salicilati , la fenacetina, gli sciroppi per la tosse, il naproxene ed altri antinfiammatori non steroidei, il metacarbamolo, la imipramina , l’isoniazide, gli inibitori della MAO, la metildopa e le fenotiazine.
